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目前在我国生育政策下,早产的孩子在医院产生的费用是可以进行报销的,但是需要根据不同来进行报销,也就是说早产儿可以报销的数额要看门诊类型。而在早产儿住院花费了10万元的情况下,挂的普通门诊按照规定最高则只能报销120元其余需要自费,如果是大病门诊可以报销的比例是75%约为7万5千元,如果是住院门诊报销的比例在80%,报销的数额可以高达8万元。

早产儿可以报销医保

相较于足月份才出生的孩子,早产儿在身体机能上还没有发育完全,所以很多早产儿都面临着一出生就需要接受治疗的情况,甚至严重的早产儿还会住进重症监护,随之产生的费用可能高达10万,但现在国家规定早产儿可以走医保进行报销,具体的报销数额要根据门诊的类型来看:

  • 普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
  • 大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%,可报销7万5千元;
  • 住院门诊:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%,可报销8万元。

医保的报销比例都要根据患者的门诊类型来确定,所以早产儿的家长可以给宝宝报住院门诊,这样可以享受到80%的报销比例,10万元的医疗费用最高可以报销8万元,但是这也要根据每个医院的规定和政策来看,具体的报销数额宝妈可以咨询宝宝住院的医院。

住院门诊可报销8万元

新生儿因为自身的免疫功能发育不完全,在出生后存在较高的发病率,而早产儿更有可能一出生就需要住进新生儿重症监护室,医疗费用可能高达数十万元,这样巨额的费用让很多家庭都一筹莫展,甚至有些家庭可能会因此放弃对宝宝的救治,但其实早产儿的医疗费用可以通过医保报销,具体的流程如下:

  • 先办理出生证明生宝宝所在医院,在宝妈出院时会告知,1月内来医院办理出生证明,出生证明尽早办理,去的时候,一定想好宝宝的名字,名字以后不能改了,拿着夫妻双方的户口、结婚证、身份证,出院结算清单;
  • 给宝宝上户口在医院开出宝宝的出生证明,是一张纸,上面有主页和副页,是连接一起的,医院会嘱咐你的,主页副页自己不能撕开,要交给户口所管辖的派出所,记住啊,副页由民警自己撕下留存,而主页是自己留存的,这个一定要自己保管好,用途大,孩子出国留学,可能用的到;
  • 社区录入个人信息及办理新生儿社保给宝宝上完户口,28天之内,拿着出生证明、身份证、户口本,去自己所在的社区,给宝宝录入个人信息,姓名,身份证号等。给宝宝信息录入完成后,可以给宝宝办理社保了,需要宝宝一张白底的2寸照片,工作人员会和你核对家庭信息,无误后给一张单子;
  • 银行开卡家长拿着社区开的单据,要在社区指定的银行开户建卡,新生儿社保一年50元(各个地区价格不同),存入银行卡,建议一次性交到7岁,7年中如果忘记交太耽误事;
  • 社保大厅办理报销手续拿着社区给的单子,到指定的社保大厅办理卡片,只需要交20元,交给工作人员,就给办理了,新生儿社保卡,需要2个月之后来取,新生儿社保卡在办理的当天生效。
早产儿因为自身没有进行疾病的投保,所以需要借助其监护人的保险进行报销,报销的比例根据其门诊类型决定,最高可以达到80%的报销比例,但每个地区的报销额度可能存在差异,不清楚的话可以打电话咨询当地的社保局或是宝宝住院的医院。
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